尊敬的益阳市卫生健康委员会领导：

您好！

本人鲁**，身份证号430*******13，联系电话158****6669，系特发性矮小（ISS）患儿鲁**（身份证号4309*********33）的法定监护人。现就益阳市多家医院（益阳市妇幼保健院/赫山区妇幼保健院/益阳市中心医院）普遍存在：ISS 慢性病治疗必需药物（金培生长激素）院内有库存却拒开、以药占比 、考核为由推诿患儿家属院外购药的共性问题，正式向贵委申请全市专项整治，依法保障慢性病儿童正常院内开药与长期处方权益。

一、基本情况

疾病性质：特发性矮小（ISS）属于儿童慢性生长发育障碍疾病，病程长、干预周期 2–5 年，需长期连续使用生长激素，病情稳定、方案明确，完全符合国家 “长期处方” 适用条件。

事件经过：2026年5月9日，患儿在益阳市中心医院高新院区（生长发育门诊）确诊为特发性矮小（ISS）并接受第一次治疗，并商量后续治疗方案。医生表示医院只提供第一次注射用药，不提供后续治疗用药，并非库存问题，而是因为此药品单价较高若连续开药会导致医院药占比超标。并表示可以联系药品包装盒上的厂家联系方式去找售后门诊，会有医药代表给予后续服务。

2026年5月16日，联系医药代表后，综合考虑我们还是想在正规医院拿药，于是再次去到了益阳市妇幼保健院和赫山区妇幼保健院，得到的答复均为库存有限，药占比有考核等理由不提供后续治疗用药，仅能提供新患者第一次用药。

个人疑问：1.医院既能提供治疗为何只提供第一次用药，违反了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十三条：医疗卫生机构应当按照临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准以及医学伦理规范等有关要求，合理进行检查、用药、诊疗，加强医疗卫生安全风险防范，优化服务流程，持续改进医疗卫生服务质量。 

2.医院明明有库存，医生却拒绝开药，将后续长达2-5年治疗用药全部推诿给药代，导致患者有医保但不能使用，加重患者家庭经济负担，明显与国家这些年一直在大力改革，通过医保报销、药品降价解决看病难看病贵问题方向相悖，于情于理都难以理解。

3.医生拒绝患者正常开药需求，把药仅留给新增患者，为了一个不确定的新增患者而中断已确诊的患者用药需求，本末倒置，违背了平等就医原则，我国《基本医疗卫生与健康促进法》《民法典》《医师法》均规定公民享有健康权和公平可及的基本医疗服务，医疗机构不得推诿、拒诊，须“一视同仁”救治。

4.以药占比考核为由拒绝开药违反了国家卫健委《长期处方管理规范（试行）》（国卫办医发〔2021〕17 号）第十六条：医疗机构不得以费用控制、药占比、绩效考核等为由影响长期处方的开具。

5.医院库存问题长期偏低，违反了国家卫健委《长期处方管理规范（试行）》（国卫办医发〔2021〕17 号）第十五条 基层医疗卫生机构应当加强长期处方用药的配备，确保患者长期用药可及、稳定。

综上，ISS 属于慢性病、用药临床必需、益阳市多家医院有药但仍以药占比为由统一拒开、患者被迫外购，明显违反国家法律与明文禁令，系统性侵害慢性病儿童就医权、用药权与医保个人账户使用权。

三、我的诉求

1.恳请贵委对益阳市范围内所有医疗机构开展专项排查，坚决纠正 “以药占比 / 考核为由拒开慢性病必需药物、强制院外购药” 的全市一刀切违规做法。

2.明确要求益阳市中心医院、益阳市妇幼保健院、益阳赫山区妇幼保健院对 ISS 慢性病患儿，正常开具生长激素院内处方，并按规定开具 1–3 个月长期处方及药品，保障连续治疗、规范用药。

3.尊重患者购药自由选择权，根据患者实际情况和合理诉求，院内正常开药。

4.建议考虑医院有药占比考核要求，申请将确有需要反复购买单一药品的患者购药费用从药占比中扣除。

5.建立长效监督机制，畅通投诉渠道，确保医院不得故意隐瞒库存或其他理由推诿患者。保证患者接受就医的正常权利。

    ISS 患儿治疗周期长、用药不可中断。院外购药不仅增加了来源监管风险而且医保个人账户无法使用，给普通家庭造成持续经济负担。全市多家医院统一违规，已非个别科室或医生问题，而是制度执行层面的系统性偏差。恳请贵委高度重视、迅速整治，切实保障我市慢性病儿童的合法就医权益。

申请人（监护人）：【鲁**】

联系电话：【158****6669】

日期：2026 年 05 月 23 日