益阳市卫生健康委员会   益阳市财政局

关于印发益阳市2022年

孕产妇免费产前筛查和新生儿先天性心脏病免费筛查实施方案的通知

各区县（市）卫生健康局、财政局，大通湖区教育和卫生健康局、发展改革和财政局，益阳高新区社会事务管理局、益阳高新区财政局，市直医疗助产机构：

为认真落实省委省政府2022年重点民生实事项目，切实做好孕产妇免费产前筛查和新生儿先天性心脏病免费筛查工作，根据《湖南省2022年孕产妇免费产前筛查和新生儿先天性心脏病免费筛查实施方案》（湘卫妇幼发〔2022〕3号），市卫生健康委联合市财政局制定了《益阳市2022年孕产妇免费产前筛查和新生儿先天性心脏病免费筛查实施方案》。现印发给你们，请遵照执行。

益阳市卫生健康委员会     益阳市财政局

2022年3月7日      

益阳市2022年孕产妇免费产前筛查和

新生儿先天性心脏病免费筛查实施方案

为贯彻实施省委省政府2022年重点民生实事项目，健全“政府主导、部门合作、专家支撑、社会参与”的出生缺陷综合防治工作机制，提高出生人口素质，特制定本方案。

一、实施目标

（一）总目标。组织实施孕产妇免费产前筛查和新生儿先天性心脏病免费筛查技术规范，提高孕产妇产前筛查率和新生儿先天性心脏病筛查率，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。

（二）年度目标。为18800名孕产妇提供免费产前筛查服务，为18800名新生儿提供先天性心脏病免费筛查服务。孕产妇产前筛查目标人群覆盖率、高危人群干预诊断率、高危人群妊娠结局随访率分别达到100%、80%和95%以上；新生儿先天性心脏病筛查目标人群覆盖率达100%。

二、实施范围

全市8个区县（市）（含益阳高新区、大通湖区）。

三、实施内容

（一）服务对象

1.孕产妇产前筛查。怀孕15-20⁺⁶周（孕中期），符合生育政策，且夫妇至少一方具有本辖区户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地区居住半年以上者。

2.新生儿先天性心脏病筛查。符合生育政策且夫妇至少一方具有本辖区户籍或夫妇双方非地户籍但在本地区居住半年以上的孕产妇在助产机构分娩的6-72小时内的新生儿。

（二）服务内容

1.孕产妇产前筛查。优生健康教育、知情同意签署、病史询问、血液标本采集、临床实验室检查（β-HCG、AFP二联筛查）、风险评估与遗传咨询指导、转诊、筛查异常人群干预诊断和妊娠结局追踪随访等。

2.新生儿先天性心脏病筛查。优生健康教育、知情同意签署、心脏听诊、经皮脉搏血氧饱和度测定、筛查异常对象干预诊断等。

（三）服务机构

1.孕产妇产前筛查。采血机构为全市所有具备助产资质的医疗保健机构，检测机构为市内经卫生健康行政部门确认的产前筛查机构。

2.新生儿先天性心脏病筛查。筛查机构原则上设全市各级助产医疗保健机构。筛查机构应配有专职人员及相应设备和设施。诊断机构原则上县级设产前筛查机构和县级危重新生儿救治中心，市级设市级危重新生儿救治中心。诊断机构应当具有较强新生儿和婴幼儿先天性心脏病诊断水平和团队，并配置相应的设备和设施。

（四）服务原则

1.免费服务。符合条件者可免费接受一次筛查服务。脱贫县产前筛查异常人群可接受一次干预诊断补助服务（临界风险对象一次高通量基因测序产前筛查与诊断—NIPT检测，高风险对象一次羊水染色体核型分析产前诊断）。

2.知情选择。各级卫生健康行政部门及服务机构应认真做好宣传引导，切实维护群众合法权益，坚持自愿参与、知情选择。

（五）服务流程

1.孕产妇免费产前筛查服务流程

（1）服务对象凭身份证等有效证件到户籍所在地（流动人口到现居住地）的免费产前筛查服务机构接受服务。

（2）评估为高风险或临界风险的孕产妇，由免费产前筛查医疗保健机构开具《转诊单》，可持《转诊单》到有产前诊断资质的医疗保健机构接受后续干预诊断等服务。脱贫县对象接受服务后，可凭检查报告单和发票到户籍所在地县级卫生健康行政部门申请补助资金。

（3）产前筛查医疗保健机构对评估为高风险或临界风险的孕产妇进行妊娠结局跟踪随访。

2.新生儿先天性心脏病免费筛查服务流程

（1）承担新生儿先天性心脏病筛查任务的助产机构，在获得新生儿监护人知情同意后，通过心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对出生后6-72小时内新生儿进行先天性心脏病筛查。未完成筛查即转诊的新生儿，由接受转诊的医疗保健机构在出生后72小时内完成筛查。

（2）对筛查异常的新生儿，由筛查机构开具《转诊单》，新生儿先天性心脏病诊断机构在获得监护人知情同意后进行超声心动图诊断，出具《超声心动图诊断报告单》并作出诊治指导。

（六）信息填报流程

孕产妇产前筛查机构、新生儿先天性心脏病筛查机构对参检对象进行个案登记，妥善保存筛查资料，个案卡分别录入《湖南省出生缺陷防治信息平台产前筛查报表系统》与《新生儿疾病筛查信息管理系统》，如实填写《湖南省免费产前筛查项目技术服务工作月统计报表》（附件1），《湖南省免费产前筛查项目风险人群妊娠结局月统计报表》（附件2）和《湖南省新生儿先天性心脏病免费筛查项目工作月统计报表》（附件3），于每月21日前报辖区县级妇幼保健机构,经县级卫生健康行政部门审核后于每月22日前报市妇幼保健院，市妇幼保健院和市卫生健康委审核后于每月24日前报省妇幼保健院。月统计报表报送实行逐级业务审核和行政审核。

（七）评估验收

各区县（市）每个季度向市卫生健康委报送一次项目实施情况。市卫生健康委和市财政局在市绩效办组织下进行项目实施成效考核。

四、职责分工

（一）卫生健康部门职责

1.受同级人民政府委托，负责辖区孕产妇免费产前筛查和新生儿先天性心脏病筛查项目的组织实施、宣传发动、人员培训、信息管理、质量评价和监督管理等工作。

2.成立项目工作专家技术指导组（见附件4），对项目实施执行进行日常督导检查，发现问题及时反馈并处置。

3.将项目工作纳入2022年度卫生健康工作目标管理责任制考核，保质保量完成工作任务。

（二）财政部门职责

1.根据各地孕产妇产前筛查、新生儿先天性心脏病筛查目标任务数，按标准足额安排项目经费及必要的工作经费。

2.根据当地卫生健康部门报送的进度报表，按季度及时拨付项目经费。

3.加强经费监督管理，确保专款专用。

（三）项目管理机构职责

市、县（市、区）级项目管理机构分别设市、县（市、区）级妇幼保健院，项目管理机构应明确项目负责人。协助卫生健康行政部门开展项目工作的组织实施、宣传发动、人员培训、信息管理、质量评价和监督管理等工作。      

（四）免费孕产妇产前筛查和新生儿先天性心脏病筛查服务机构职责

严格按照《湖南省孕产妇免费产前筛查项目工作技术服务规范》《湖南省新生儿先天性心脏病免费筛查项目工作技术服务规范（试行）》要求提供免费筛查服务。

五、项目经费管理

（一）经费来源

1.产前筛查经费结算标准为140元/人，其中，脱贫县（安化县）由省财政承担100元/人，县财政承担40元/人;非脱贫县由省财政承担56元/人，市县财政承担84元/人（其中赫山区、资阳区、高新区由市财政承担33.6元/人），脱贫县产前筛查异常人群干预诊断经费由省财政补助500元/人，不足部分由患者个人自愿承担。

2.先天性心脏病筛查经费结算标准为38元/人，其中，脱贫县（安化县）由省财政承担27元/人，县财政承担11元/人；非脱贫县由省财政承担15.2元/人，市县财政承担22.8元/人（其中赫山区、资阳区、高新区由市财政承担9.12元/人）。

市对区的补助，每年年初根据卫生健康行政部门下达的年度任务数，按市级负担标准下拨。各区县（市）财政应做好资金预算安排，及时下拨至项目管理机构。

   （二）经费使用与结算

 1.产前筛查。仍按照《益阳市2019年孕产妇免费产前筛查项目实施方案》执行。

2.先天性心脏病筛查。按38元/人标准补助筛查机构。服务对象到市内新生儿先天性心脏病筛查服务机构进行筛查，直接享受免费筛查服务，由提供免费筛查的医疗助产机构定期按照38元/人经费标准开具筛查结算发票与各区县（市）项目管理机构进行经费结算。流动人口在户籍所在地以外进行了筛查，且未享受到免费服务的，凭父母身份证、医疗费发票、出生医学证明和筛查结果通知单，到各区县（市）项目管理机构按38元/人报销。

（三）经费管理。各区县（市）应设立项目管理部门，严格按照国家专项资金管理要求，专款专用，专帐核算。项目管理部门负责本级项目资金的使用管理和监督检查，负责制定本辖区项目资金的详细运转流程，建立“钱随事走”、量化考核与资金分配相结合的精细化资金管理制度。

六、工作要求

（一）加强组织领导。在各级政府的领导下，卫生健康部门牵头建立财政、人社、统计、妇联等部门参加的孕产妇免费产前筛查和新生儿先天性心脏病免费筛查工作联席会议，形成分工负责、协调有序的工作机制，科学制定本地区具体实施方案，稳步推进项目组织实施。

（二）注重宣传倡导。各地要充分发挥报刊、广播、电视、网络等媒体的作用，加大社会宣传力度，营造良好的社会环境和舆论氛围，使服务对象及时了解产前筛查和先天性心脏病筛查的目的、意义和内容，自愿、主动参与。

（三）强化监督管理。各级卫生健康部门要加强项目工作监管，建立定期督查工作制度，确保项目科学规范开展。各级财政部门要加强项目资金监管，建立定期抽查工作制度，确保项目资金规范使用。

联系人：益阳市卫生健康委妇幼健康科钟倩妮，联系电话：15007371808，电子邮箱：564665081@qq.com。

市级产前筛查项目负责人：苏杰，电话：13973751456

市级新生儿先天性心脏病筛查项目负责人：王晶，电话15173756068

附件：

1.湖南省免费产前筛查项目技术服务工作月统计报表

2.湖南省免费产前筛查项目风险人群妊娠结局月统计报表

3.湖南省新生儿先天性心脏病免费筛查项目工作月统计表

4.益阳市孕产妇产前筛查和新生儿先天性心脏病筛查项目工作技术指导组成员名单

5.益阳市2022年孕产妇免费产前筛查和新生儿先天性心脏病免费筛查项目单位目标人群数（含产前筛查异常人群干预诊断测算人数）

附件1

湖南省免费产前筛查项目技术服务工作月统计报表

填报单位（盖章）：                            统计期限：年 月  日至 年 月 日 单位：人、例

填表人：                填表时间：                  审表人：                 审表时间：           联系电话：

附件2

湖南省免费产前筛查项目风险人群妊娠结局月统计报表

填报单位（盖章）：            统计期限： 年 月 日 至 年  月  日         单位：人、例

填表人：              填表时间：                 审表人：                审表时间：               联系电话：

附件3

湖南省新生儿先天性心脏病免费筛查项目工作月统计报表

填报单位(盖章)：              统计期限：    年  月   日至   年   月    日单位：人、例

填表人：        填表时间：                审表人：                  审表时间：              联系电话：