指标内容（分值）

数据来源

计算公式

数据采集处室

（单位）

一、促进医疗、医保、医药协同发展和治理

（26分）

1.医保协同

（8分）

1.医保信息系统

2.紧密型县域医共体绩效评价监测系统

1.事前提醒接入率（2分）。接入率=接入定点医药机构数/定点医药机构数。11月30日前，事前提醒接入率不低于85%，达到85%（含）以上的记1.5分；低于85%的，每下降1个百分点扣0.1分，不足1个百分点按1个百分点计算，扣完为止。以11月30日系统数据为准，达到85%且排名全市前1、2、3名的县市区，分别计2分、1.8分、1.6分。如各县市区达到100%，则计2分。

2.“一人一档”全民参保数据库信息完整率（3分）。完整率=信息完整人数（维护人员管理码、姓名、性别、证件类型、证件号码、联系电话、户籍地址、居住地址、生存状态均完成维护的人数）/完成维护人数（维护人员管理码、姓名、性别、证件类型、证件号码、户籍地址或居住地址均完成维护的人数）。9月底“一人一档”全民参保数据库信息完整率90%以上的计3分，每降低1个百分点减0.2分，减完3分为止。

3.紧密型县域医共体规范落实医保基金“总额付费、结余留用、合理超支分担”情况（%）（3分）。已规范落实的计3分；否则不得分。

市医保中心

市医保局信息中心

市卫生健康委基层卫生科

2.“三医一张网”工作情况

（9分）

“三医一张网”信息平台

“三医一张网”工作情况得分（9分）=二级及以上医疗机构上传“三医一张网”信息平台数据质量情况得分（4分）+二级及以上医疗机构按要求完成平台和各业务系统的接入率情况得分（3分）+二级及以上医疗机构健康码就医全流程可用性比率（2分）。

市卫生健康委

规划信息科、信息中心

2.“三医一张网”工作情况

（9分）

“三医一张网”信息平台

①二级及以上医疗机构上传“三医一张网”信息平台数据质量情况（4分）=1至12月最终得分之和/12。数据质量最终得分≥85分，计4分；得分每少1分减0.4分，减完4分为止（若数据质量最终得分出现小数，采取向下取整方式计算基数）。

②二级及以上医疗机构按要求完成平台和各业务系统的接入率情况（3分）=（按期完成平台和各业务系统接入的二级及以上医疗机构数量/辖区内应完成接入任务的二级及以上医疗机构总数）×100%。接入率达到100%，计3分；90%≤接入率＜100%，计2分；85%≤接入率＜90%，计1分；＜85%，不计分。

③二级及以上医疗机构健康码就医全流程可用性比率（2分）=（完成健康码主索引改造的二级及以上医疗机构数量/应接入的二级及以上医疗机构总数）×100%。可用性比率达到100%,计2分；90%≤可用性比率＜100%,计1分；＜90%，不计分。

市卫生健康委

规划信息科、信息中心

3.落实2026年度重点改革任务

（9分）

省医改专班工作调度情况

标志性改革任务完成情况得分（9分）=紧密型城市医疗集团建设情况或“五健”专科建设率得分（3分）+中小学、幼儿园健康副校（园）长签约率得分（3分）+二级及以上公立医疗机构转诊会诊中心建设情况（3分）。

①紧密型城市医疗集团建设情况=是否完成紧密型城市医疗集团建设；“五健”专科建成情况=是否完成“五健”专科建设。以上均完成计3分，其中一项未完成不得分。

②中小学、幼儿园健康副校（园）长签约率=已配备健康副校（园）长的中小学校和幼儿园数/目标任务数×100%。签约率达到100%，计3分；每低1个百分点减0.2分，减完3分为止。（根据市卫生健康委下达的任务数确定）

③二级及以上公立医疗机构转诊会诊中心设置情况=二级及以上公立医疗机构设置转诊会诊中心数/二级及以上公立医疗机构数×100%。设置率达100%，计3分；每有一家二级及以上公立医疗机构未设置扣1分，减完3分为止。

市卫生健康委体制改革科、医政科教科、妇幼健康科

二、深化以公益性为导向的公立医院改革

（18分）

4.公立医院医疗服务收入占比

（6分）

国家卫生统计信息网络直报系统

公立医院医疗服务收入占比（6分）=（医疗收入-药品收入-卫生材料收入-检查收入-化验收入）/医疗收入×100%。

①指标值，6分。≥39%，计6分；每低1个百分点减2分，减完6分为止。

②指标改善，6分。与上年度相比，每高1个百分点加2分，最多加6分。

【说明】为充分考虑地方改革基础，对一些基础条件较差，但通过主动工作取得明显成效的地方予以倾斜，因此对部分指标设置了改善计分。评价时，①②项最高分为该项指标得分，下同。

市卫生健康委

体制改革科

二、深化以公益性为导向的公立医院改革

（18分）

5.财务与运营监管

（12分）

1.预算管理一体化系统

2.财务双月报

1.预算执行率与疫情防控支出缺口资金到位率=预算执行率×70%+疫情防控支出缺口资金到位率×30%。≥95%，计7分；每低1个百分点减0.2分，减完7分为止。

①预算执行率=支付金额/指标金额×100%。（“支付金额”“指标金额”分别为预算一体化系统“实际支付合计”“实际指标可用金额”）

②疫情防控支出缺口资金到位率=疫情防控支出缺口资金财政拨款金额/确认的疫情防控缺口资金。（“疫情防控支出缺口资金财政拨款金额”“确认的疫情防控缺口资金”为湘卫函〔2025〕36号文件确认的资金）。

2.公立医院资产负债率=公立医院负债总额/公立医院资产总额×100%

①指标值：5分。≤今年全市平均水平，计5分；每高1个百分点减0.5分，减完5分为止。

②指标改善，5分。与上年度相比，每低1个百分点加0.5分，最多加5分。

市卫生健康委

财务科

三、建设优质高效医疗服务体系

（27分）

6.市域外住院率

（5分）

医保信息系统

市域外住院率=市域外住院人次/全市参保人数

①指标值，5分。≤3.5%，计5分；每高0.1个百分点减0.5分，减完5分为止。

②指标改善，5分。与上年度相比，每低0.05个百分点加1分，最高加5分。

市医保局待遇保障和医药服务管理科

7.卫生健康专业人才配置水平

（4分）

国家卫生统计信息网络直报系统

1.每千人口注册护士数=辖区内注册护士数/辖区内常住人口数×1000。

①指标值，3分。达到4.6人，计3分；每低0.1人减0.3分，减完3分为止。

②指标改善，3分。与上年度相比，每高0.1人加1分，最多加3分。

2.每万人营养指导员人数=辖区营养指导员人数/辖区常住人口数（万人）。≥0.8人，计1分；每低0.1人减0.5分，减完1分为止。

市卫生健康委医政科教科、综合监督科

三、建设优质高效医疗服务体系

（27分）

8.实施医疗卫生强基工程

（18分）

基层卫生信息系统

基层卫生人才“县管乡用”“乡聘村用”政策落实情况得分（8分）=乡镇卫生院新进卫生专业技术人员中“县管乡用”占比得分（4分）+行政村卫生室新进卫生专业技术人员中“乡聘村用”占比得分（4分）。

1.乡镇卫生院新进卫生专业技术人员中“县管乡用”占比（%）=乡镇卫生院新进卫生专业技术人员中“县管乡用”人数/乡镇卫生院新进卫生专业技术人员人数×100%。“县管乡用”占比≥70%，计4分；每低1个百分点减0.5分，减完4分为止。

2.行政村卫生室新进卫生专业技术人员中“乡聘村用”占比（%）=行政村卫生室新进卫生专业技术人员中“乡聘村用”人数/行政村卫生室新进卫生专业技术人员人数×100%。“乡聘村用”占比≥60%，计4分；每低1个百分点减0.5分，减完4分为止。

市卫生健康委

基层卫生科

国家卫生统计信息网络直报系统、医保信息系统

推进分级诊疗成效得分（8分）=县域内基层医疗卫生机构诊疗人次占比得分（3分）+县域内基层医疗卫生机构医保基金支出占比得分（2分）+县域内住院人次占比得分（3分）。

1.县域内基层医疗卫生机构诊疗人次占比（%）=县域内基层医疗卫生机构诊疗人次/县域内总诊疗人次×100%。

①指标值，3分。≥45%，计3分；每低1个百分点减0.3分，减完3分为止。

②指标改善，3分。与上年度相比，每高1个百分点加0.3分，最多加3分。

2.县域内基层医疗卫生机构医保基金支出占比（%）=县域内定点基层医疗卫生机构医保基金支出/县域内全部定点医疗卫生机构医保基金支出×100%。

①指标值，2分。≥20%，计2分，每低1个百分点减0.5分，减完2分为止。

②指标改善，2分。与上年度相比，每高1个百分点加0.5分，最多加2分。

3.县域内住院人次占比（%）=全县参保人县域内住院人次/全县参保人住院总人次×100%。

①指标值，3分。≥70%，计3分；每低1个百分点减0.3分，减完3分为止。

②指标改善，3分。与上年度相比，每高1个百分点加0.3分，最多加3分。

市卫生健康委基层卫生科、市医保局待遇保障和医药服务管理科

三、建设优质高效医疗服务体系

（27分）

8.实施医疗卫生强基工程

（18分）

紧密型县域医共体绩效评价监测系统

紧密型县域医共体规范落实人员下沉政策占比（%）（2分）=规范落实人员下沉政策的县市区个数/紧密型县域医共体县市区个数×100%

【说明】落实紧密型县域医共体“人员下沉”要求是指辖区每个建制乡镇卫生院，社区卫生服务中心至少有1名二级及以上医疗卫生机构中级及以上医师常年派驻，每名医师派驻周期不短于半年，并暂停在其原机构的处方权。

市卫生健康委

基层卫生科

四、健全人口发展支持和服务体系

（14分）

9.生育友好服务体系和生育支持政策落实情况

（14分）

1.早孕关爱门诊建设调查表（双月报）、生育友好医院建设情况汇总表（半年报）、儿童友好医院建设情况汇总表（半年报）

2.湖南省全员人口信息系统托育子系统、国家育儿补贴信息管理系统

1.生育友好服务体系建设综合完成情况得分（8分）=生育友好医院建设达标情况得分（5分）+儿童友好医院建设达标情况得分（3分）。

①生育友好建设达标情况得分=（辖区内早孕关爱门诊建设达标数+生育友好医院建设达标数）/建设目标任务总数×5分。

②儿童友好医院建设达标情况得分=辖区内儿童友好医院建设达标数/建设目标任务总数×3分。

2.生育支持政策落实情况得分（6分）=市县托育综合服务中心覆盖率得分（4分）+育儿补贴审核发放到位率得分（2分）。

①市县托育综合服务中心覆盖率=各县市区已建成运营的托育综合服务中心，计4分；否则不得分。

②育儿补贴审核发放到位率=（2026年每季度审核率×70%+2026年每季度末发放率×30%）/4。到位率≥99.9%，计2分；每低0.1个百分点减0.2分，减完2分为止。

市卫生健康委妇幼健康科、家庭发展科

五、中医药传承创新发展

（10分）

10.中医药服务能力

（10分）

1.国家卫生统计信息网络直报系统

2.湖南省“三医联动”公立中医医院绩效监测系统

1.辖区内中医诊疗人次占总诊疗人次比例（不包含诊所、村卫生室、委直属及联系医疗机构）（5分）=（辖区内中医类机构的“总诊疗人次”+非中医类机构的“中医诊疗人次”）/辖区内医疗机构（不包含诊所、村卫生室、委直属及联系医疗机构）的总诊疗人次数。

①指标值，5分。≥19%，计5分；每低1个百分点减1分，减完5分为止。

②指标改善，5分。与上年度相比，每高0.5个百分点加1分，最多加5分。

2.中药饮片使用率、使用中医非药物疗法比例达标情况（5分）

辖区内每家二级及以上公立中医医院出院患者中药饮片使用率、使用中医非药物疗法比例均大于60%，计5分。每有1家机构1项指标不达标减1分，减完为止。

市卫生健康委中医科

六、深化医保领域改革

（5分）

11.住院实际报销比例

（5分）

医保信息系统

1.住院实际报销比例=医保报销住院费用/住院医疗总费用（4分）。职工医保住院实际报销比例≥73%，计2分；每低0.5个百分点减0.5分，减完2分为止。居民医保住院实际报销比例≥60%，计2分；每低0.5个百分点减0.5分，减完2分为止。

2.商保、慈善、工会等其他保障对住院实际报销比例的贡献=商保、慈善、工会等其他保障对住院实际报销住院费用/住院医疗总费用（1分）。≥1%，计1分；＜1%，不计分。

市医保局待遇保障和医药服务管理科

约束指标

1.巡视巡察、审计、督查及医德医风、医疗纠纷、拖欠职工薪酬等

工作监测

1.当年辖区卫生健康工作不力，被党中央、国务院、中央和国家部委通报批评、约谈、问责，每起扣10分；被省委、省政府通报批评、约谈、问责，每起扣5分；在中央巡视、审计、督查中发现重大突出问题且整改不及时、不到位的，每起扣5分；在省委巡视、审计、督查中发现重大突出问题且整改不及时、不到位的，每起扣3分。

2.当年辖区卫生健康领域发生安全生产一般事故、较大事故、重大事故、特别重大事故的，每起分别扣1分、3分、5分、10分。

3.当年辖区内发生医德医风负面事件、医疗纠纷处置不力、公立医院拖欠职工薪酬引发重大舆情的，每起扣5分。

4.当年辖区因无偿献血组织动员工作不力，造成较大社会影响的，每起扣2分；被国家卫生健康部门通报的，每起扣2分。

5.当年辖区内因传染病防控工作落实不到位、现场处置不力导致传染病疫情暴发或引发负面舆情的，每起扣2分，最多扣4分。

以上情形，扣分上限为10分，同一事项不重复扣分。

市卫生健康委办公室、财务处、医疗应急处、宣传处、疾控科、机关党委

2.医保基金

安全

医保工作监测

统筹区医保基金出现当期赤字等系统性风险，或发生重大欺诈骗保案件且被国家医保局查处、造成恶劣影响的（自查和主动曝光的除外）扣5分，最多扣5分。

市医保局基金监管科