农工民主党：

　　您们好！感谢您们对基层卫生工作的关注与支持！您们在市政协七届五次会议上提出的第0083号提案《加快推进紧密型县域医共体升级有效应对医疗资金外流》，市卫生健康委党组高度重视，组织相关人员认真进行分析、研究，结合协办单位的意见，现答复如下：

　　一、关于“重构市县一体的新型诊疗秩序”建议

　　2025年，我市深化“三医联动”改革，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，通过试点，启动了我市紧密型县域医共体建设。旨在通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体，构建定位明确、权责清晰、分工协作的县域医疗卫生体系，为人民群众提供就近就便、全方位全周期的健康服务。截至2025年9月底，我市各县市区紧密型县域医共体建设通过了由市卫生健康委、市财政局和市医保局专家组成的专家组的“紧密型”现场验收，并实现当年医保资金“打包”支付。目前，各紧密型县域医共体正加快推进相关配套措施的落地生效，力争早日建成紧密型县域医共体。同时，加快我市紧密型城市医疗集团与各县市区紧密型县域医共体的对接，通过动态调整各级医疗机构的住院病种引导目录，推动首诊分级、对口转诊机制落地，实现县域医共体与市级医院的无缝衔接、错位收治、协同发展。

　　二、关于“建立全市联合的学科攻关体系”建议

　　根据我市近年来医保资金的外流情况，我市2025年在市中心医院挂牌成立了以市中心医院为龙头的市肿瘤中心，旨在搭建全市肿瘤攻关联合体，将肿瘤学科细分，联合市级医院和有实力的县级医院开展科研攻关，确保良性竞争、错位发展。

　　三、关于“探索AI赋能的能力提升路径”建议

　　目前，赫山区以紧密型县域医共体建设为抓手，依托医共体总医院牵头，率先构建统一AI赋能平台。该平台将DeepSeek先进人工智能能力深度集成至医院核心HIS系统（覆盖5.0及6.0版本），打通门诊、住院、护理、转诊等关键业务节点，建立起覆盖诊疗全流程的智能辅助体系，切实提升基层医疗机构的协同效率和服务能力。目前我市没有联系打通联系各级各类医疗卫生机构的信息平台，而省卫生健康委从2025年已经着手建设旨在打通各医疗卫生机构的信息壁垒“三医一张网”平台，已经叫停了各市州单独建立统一信息平台的计划，因此我市只能在全省“三医一张网”信息平台建成成熟运行后，才能在全市推行AI赋能的智慧医疗。

　　四、关于“落实医防融合的健康管理模式”建议

　　2025年，桃江县在推进紧密型县域医共体建设过程中，全县约1500名各级医生下沉到全县247个行政村，结合家庭医生签约，对高危、中危、低危慢性病人群按“红黄绿”三色管理分类施策，有效降低了慢性病人的住院率。我市其他各县市区也纷纷效仿，成效较显著。为进一步推广完善这个模式，市卫生健康委计划近期出台《关于推行慢性病三色分级管理的工作实施方案》，让我市医防融合的健康模式进一步做真做实，形成全市统一的慢性病精准管控评价指标体系，确保家庭医生签约等工作落到实处，实现慢性病“早发现、早诊断、早治疗”。

　　下一步，我们将进一步推进紧密型县域医共体和城市医疗集团建设，实现各级医疗机构“纵向诊疗能力分级、横向同类专科分流”，为加快建设现代化新益阳提供更有力的健康保障；同时信息赋能医防融合，逐步为湖南省实现“慢病管理可不出村、一般常见病可不出乡、复杂常见病可不出县、多数病种可不出市、所有病可不出省”的目标，提供有效、高效、长效的益阳样本。

　　再次感谢您们对我市基层卫生健康事业的关心与关注！

益阳市卫生健康委员会    

　　2026年6月12日