崔娜妮代表：
您提出的《关于加强西医院中医药质量控制及“西学中”培养质量的建议》收悉。感谢您对我市中医药工作的关心与支持。经综合市人社局、市财政局、市医保局、市市场监督管理局等协办单位意见，并结合我市已印发的《益阳市中医药工作发展规划（2025-2027年）》等系列文件，现答复如下：
一、关于健全市、院、科三级质控架构
（一）政策引领，完善质控组织体系。市卫生健康委持续提升全市中医医疗质量和服务水平。根据全市中医医疗质量管理需要，目前已组建23个中医医疗质量控制中心，制定专科质控方案，加强对医疗机构的质量控制和评价，负责全市本专业质控工作的实施。该质控框架的建立，有助于推动落实国家和省、市中医医疗质量管理与控制工作要求，促进医疗质量同质化和持续改进。
（二）制度覆盖，实现全域质控管理。针对综合医院中医药服务项目缺乏指导监管的现状，下阶段，市卫生健康委将进一步强化各质控中心的指导职能与管理范围，将综合医院中医药服务行为纳入中医药临床质控管理体系，重点指导体系建设、服务能力、质量安全、人才培养与科研，督促中医药有关政策在综合医院全面落实，从而建立覆盖各级各类医院的中医药治疗及使用环节质控督查机制。
（三）财政保障，夯实质控经费基础。市财政局根据省、市文件精神，为23个市级医疗质量控制中心安排专项经费。2025年安排30万元，2026年已安排30万元，为医疗质量控制工作提供了必要经费支撑。目前，中医药质控工作可通过现有医疗质控中心工作经费渠道统筹保障。市财政局将根据工作实际，在现有经费和中医药高质量发展专项资金中统筹考虑，对综合医院中医药质控工作给予必要支持，同时指导各县市区财政部门加大投入，推动建立稳定的质控经费保障机制。
（四）优化医保政策，畅通中医药服务准入。一是逐步将符合条件的中成药、中药饮片及医院自制中药制剂纳入基本医疗保险支付范围。2025年12月，两部门联合印发《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025版）》（湘医保发〔2025〕70号），共收录药品3253个，其中中成药1335个（含民族药95个）、准予支付的中药饮片892个，协议期内谈判中成药61个，中药占比例超70%。2026年3月，省医保局印发《湖南省基本医疗保险和生育保险医疗机构制剂目录（2026版）》，共收录医疗机构制剂919个，其中中成药制剂839个，中药占比超90%。二是进一步完善医疗服务项目目录动态调整机制。2024年启动年度医疗服务项目医保目录调整工作，面向全省公开征集，我市积极组织申报论证，将41个目录外项目推荐报送省局。2025年8月，省医保局印发《关于规范整合中医骨伤、中医特殊疗法类医疗服务价格项目的通知》（湘医保发〔2025〕44号），新增中医骨伤类项目18项、中医特殊疗法类项目8项，共计26项，其中25项纳入医保支付范围，按甲类管理。三是落实国家、省级关于中西医同病同价医保支付政策，鼓励中西医医院充分发挥中医药特色优势，满足群众多元化中医药服务需求。截至2026年3月，已设立中医优势病种71种。
（五）引入智能辅助系统，提升中医诊疗水平。益阳市人民政府办公室印发的《关于促进益阳市中医药事业和产业高质量发展若干措施》（益政办发〔2026〕5号）明确支持中医特色重点医院建设。以国家中医优势专科康复科为依托，牵头组建专科联盟，在联盟医院内推广AI辅助诊疗。市财政局将积极配合卫生健康部门，支持中医院引进中医智能辅助诊断系统，通过申报超长期特别国债、地方政府专项债券等政策资金拓宽筹资渠道，为“西学中”医师提供辨证论治参考，降低处方风险。
二、关于构建“基础—骨干—精英”分层培养体系
您提出的分层培养模式与我市《加强中医药人才队伍建设实施方案（2025-2027年）》高度一致。我委已按照“基础、骨干、精英”三个层次，分类施策，系统推进中医药人才培养工作。
（一）强化适宜技术培训，提升基层服务能力。各县市区卫生健康行政部门面向基层医务人员和西医院中从事中医药服务的初级人员，组织针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术培训及考核。通过理论授课、操作示教、临床实训相结合的方式，确保培训对象掌握常用中医药适宜技术。2025年，共开展中医适宜技术培训70余期，覆盖医务人员3000人次，实现基层医疗卫生机构中医药适宜技术全覆盖。
（二）深化“西学中”培训，培养中西医结合骨干。严格执行省中医药管理局关于“西学中”培训的规范要求，面向全市医疗卫生机构非中医类别执业（助理）医师，由符合条件的县级及以上中医医院、市级及以上综合医院或相关机构承办培训班，培训开班实行集中备案制小班教学，理论培训不少于850学时，授课老师应具备中医类高级专业技术职务任职资格，临床实践不少于48个工作日，带教老师应具备中医类中级以上技术职务任职资格，每门课程由不超过2名师资全程教学，提高培训授课质量。结业考核由省中管局统一组织，分为理论和临床实践考核，两项考核均合格，才能认定为中医药人员。2025年参加“西学中”培训572人。
（三）实施高层次人才计划，打造中医药领军团队。实施“银城岐黄”人才计划，5年内培育2名省级名中医、10名市级名中医、3名非遗传承人、30名青年中医药骨干人才。依托名老中医药专家传承工作室、专科协同诊疗团队等平台，通过师承教育、科研攻关、学术交流等方式，重点培养一批具有较高临床水平、科研能力和学术影响力的中医药精英人才。支持有丰富临床经验和技术专长的中医药专业技术人员在执业、业务活动中带徒授业，支持中青年中医药专业技术人员外出脱产跟师学习，培养带动全市中医药服务能力和学科水平整体提升。
（四）完善考核激励机制，推动职称评价衔接。因全省各系列职称评价办法均由省级对应职改部门牵头制定，经省人社厅审定后统一印发实施。市卫生健康委将积极向省卫生健康委汇报，沟通研讨将“西学中”培训成效纳入卫生系列职称评价指标体系的可行性。
三、关于实施全流程管控，保障中医药服务质量
您提出的操作全流程管理和中药全链条质控建议，我委协同市市场监督管理局重点落实以下工作：
（一）规范中医操作，落实全流程管理。要求综合医院完善中医操作准入与授权机制，明确操作前评估、操作中规范、操作后监测的全流程管理要求。
（二）优化设备配置，强化操作配套保障。市、县财政部门将统筹中医药高质量发展专项资金、公立医院综合改革补助资金、设备购置补助资金等渠道，支持综合医院更新配备针灸、推拿、康复等中医诊疗设备，以及中药煎药、配送等配套设施。
（三）加强中药饮片全链条质控，明确监管责任。中药饮片管理涉及种植、采收、产地加工、炮制生产、仓储流通、销售、使用及不良反应监测等环节。其中，药品生产、批发环节的监管主体为省级药品监督管理部门，已有完善的法律法规体系。综合医院中药饮片的使用环节，市市场监督管理局依法对质量进行监督管理。处方审核与调配属于临床用药行为，不属于药品本身质量问题，市卫生健康委将进一步督促医院落实处方审核制度与调配管理制度。
四、下一步工作打算
（一）推进中西医协同，深化继续教育管理。落实中西医协同能力提升工作部署，鼓励综合医院、妇幼保健院创建省级中西医协同“旗舰”医院和科室，加强二级以上综合医院、三级妇幼保健院中医临床科室建设，将综合医院中医药服务行为纳入中医药临床质控管理体系。市县两级卫生健康行政部门及相关医疗卫生机构积极落实《中医药继续教育管理办法（试行）》，加强从事中医药专业技术工作的在职专业技术人员继续教育管理，鼓励非中医类别医师参加中医药继续教育，为中医药传承创新发展提供有力保障。
（二）加大财政投入保障，提升资金使用效益。市县财政部门将不断加大中医药事业财政资金投入力度，积极争取上级资金和政策，支持综合医院中医药服务能力建设、“西学中”人才培养等领域。继续将质控工作经费纳入财政预算保障范围。同时强化资金绩效管理，加强中医药专项资金全过程绩效管理，提高财政资金使用效益。卫健、医保等部门加强沟通协调，共同推动中西医协同发展。
（三）优化医保支持政策，扩大中医药服务范围。按程序做好中医药服务项目的申报推荐工作，进一步扩大中医药医保支付范围，落实好中医优势病种同病同价，推动我市中医药服务高质量发展。
（四）强化中药饮片监管，筑牢药品安全底线。市市场监管部门会加强对市直医疗机构中药饮片购进、验收、储存等情况的监管，强化对中药饮片的抽查检验，督促县市区市场监管部门履职尽责，守好药品安全底线，提升广大人民群众的用药安全感。
感谢您对中医药工作的关心和支持。
益阳市卫生健康委员会
2026年6月18日