“我知道自己情况特殊，心里特别害怕，是医护人员的精湛技术和全程守护给了我勇气，让我和宝宝都平平安安。”一位经历了特殊分娩的产妇，在术后满怀感激地表达了自己的心声。

　　近日，桃江县人民医院产科与麻醉科团队紧密协作，接连为两位体重均超过130公斤的“重量级”孕产妇成功实施剖宫产手术。两位产妇均患有妊娠期高血压疾病，手术与麻醉难度极大。最终，在多学科团队（MDT）的精准护航下，两位妈妈顺利诞下健康宝宝，母婴平安。

　　▲图为产妇正趴在产科医生背上接受腰椎麻醉穿刺

　　直面挑战：“重量级”妈妈分娩路遇多重险关

　　这两位特殊的妈妈——曾女士（身高170cm，体重135kg）和刘女士（身高162cm，体重130kg），极重度肥胖（BMI严重超标）且均伴有妊娠期高血压的状态为分娩带来了严峻考验。

　　麻醉难关，如履薄冰： 对于剖宫产而言，麻醉是首要且关键的环节。肥胖产妇的麻醉风险陡增：背部脂肪层异常肥厚，导致传统的体表解剖标志难以触摸，穿刺定位如同“雾里看花”；穿刺深度难以预估，对进针角度和深度的精准性要求极高；此外，产妇更易发生仰卧位低血压综合征，术中血流动力学的维持如同“走钢丝”，必须平稳可控。选择对母婴更有利的腰麻，是技术上的终极考验。

　　手术及围产期风险叠加： 产科团队面临同样严峻的考验。极重度肥胖合并妊娠期高血压，使得产妇在围手术期发生心力衰竭、深静脉血栓、切口愈合不良等并发症的风险极高。手术视野暴露、器械操作、术后护理等都面临巨大困难。

　　精准制胜：多学科协作铸就生命防线

　　面对复杂的病情，医院迅速启动高危孕产妇管理预案，产科与麻醉科牵头，联合新生儿科等组成多学科团队，制定了周密的个性化治疗方案。

　　麻醉科“精准穿刺”，打开生命通道： 迎难而上，麻醉科团队决定为产妇实施腰麻。关键在于解决“看不清、穿不准”的核心难题。团队果断采用超声引导技术，如同拥有了“第三只眼”，在实时成像下，产妇深部的脊柱结构清晰呈现。麻醉医生凭借娴熟技术，精准定位椎间隙，预先测量了皮下脂肪存度及进针路径，实现了从“盲穿”到“可视化”的跨越。

　　结合扎实的解剖知识，麻醉医生选择了非常规的坐位下行麻醉穿刺，手法沉稳，突破感明确，成功将药物精准注入目标区域，为手术打开了安全的“生命通道”。麻醉成功后，团队通过严密监测、预扩容、适时使用血管活性药物等措施，规避了低血压等并发症，为手术创造了平稳的生理环境。

　　产科“克难攻坚”，护航母婴平安： 在麻醉成功的基础上，产科团队接力上场，手术由经验丰富的主任医师主刀。由于产妇腹壁脂肪异常肥厚，首先需要推起厚厚的赘肉暴露出腹部，才能完成规范消毒与剖宫产手术操作。团队为产妇设计了特殊的体位摆放方案，在确保其安全的同时，实现了手术视野的清晰暴露。整个手术过程中，团队配合默契、操作精准有序，在保证手术质量的前提下，最大限度地控制手术时间、降低组织创伤，最终成功完成了此次高难度剖宫产手术。

　　随着一声声清脆的啼哭，两个健康的宝宝先后平安降生，新生儿阿氏评分均达到满分。所有参与手术的医护人员脸上都露出了欣慰的笑容。

　　生命之托：桃人医用专业实力守护

　　此次连续两例极高难度剖宫产手术的成功，是桃江县人民医院高危孕产妇多学科协作救治能力的集中体现。从精准麻醉到高难度手术操作，从术中全方位护航到术后细致康复，多个科室紧密配合，展现出了无缝衔接的协作精神与卓越的技术水平。医院始终致力于将前沿技术应用于临床实践，不断突破技术壁垒，为各类复杂手术的顺利开展提供坚实保障。