36分钟，你可以做什么？追一集电视剧？玩一局游戏？吃一顿饭……但在益阳市人民医院，这是卒中患者生命线的延续。

高速路上突发卒中

救命地图指引来院

近日，62岁的阳先生在长沙游玩时突发左侧肢体无力、言语含糊，持续数十分钟后症状完全缓解。原本打算第二天回老家再进行系统检查治疗，可谁知在返程高速上，他再次发病且症状无法缓解。紧急时刻，家人通过地图指引将患者送入我院急诊科。

卒中中心紧密配合

绿色通道再佑生命

关键时刻，益阳市人民医院卒中中心发挥了作用，仅用36分钟便为患者完成所有检查并开始静脉溶栓治疗。

11:59，阳先生到达急诊科。值班医师张良查体、问诊后初步诊断为急性脑卒中，立即启动卒中急救绿色通道并迅速完善采血、头颅CT等检查。

急诊科主治医师张良：此时，即使将DNT时间（患者从入院到接受溶栓治疗的时间）提前5分钟、1分钟，甚至十几秒都是对患者健康不可替代的保障，我科与放射科、检验科、神经内科、介入中心等多科室协作，实行“零等待”紧急救治患者。

12:16，头颅CT检查提示患者为缺血性脑卒中，曾晨主治医师立即护送患者转卒中病房行静脉溶栓治疗。

神经内科主治医师曾晨：脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中两种，发病时两种疾病症状可能相同，但治疗却完全相反，头部CT可对二者进行鉴别。

12:25，曾晨主治医师复核患者头部CT，李跃群护士则快速为患者建立静脉通路、上氧、上心电监护，为后续治疗做准备。

12:27，血液结果回报，患者无溶栓禁忌，且符合溶栓指征，可以溶栓。

12:30，莫妮主治医师第一时间与患者家属沟通病情及治疗方案，家属表示充分信任医生，也理解风险。

12:35，刻不容缓，溶栓开始！

DNT时间仅36分钟，远超国家标准（60分钟）。

13:35，静脉溶栓结束，患者卒中症状有所改善，但左侧肢体仍无法抬举。此时，介入组医生徐勇龙、曾晨及导管室工作人员已准备就绪，经绿色通道迅速将患者转导管室行脑血管造影，明确颅内血管情况。

神经内科副主任医师徐勇龙：患者起病急、症状重，考虑为大血管闭塞。这类患者静脉溶栓后血管再通率约34%，而桥接介入下动脉支架取栓可使血管再通率达69%！

血管造影提示，右侧大脑中动脉恢复再通。

高效协作的卒中中心取得显著治疗效果，血管造影提示闭塞血管恢复通畅。阳先生转入卒中病房进行后续治疗，一周后康复出院。

一月后电话回访，阳先生已完全恢复正常生活，四肢活动与常人无异。

打造卒中救治体系

畅通患者生命通道

益阳市人民医院于2018年成立卒中中心，同年加入湖南省卒中联盟。在湖南省卒中联盟的指导与帮助下，医院通过规范规章制度、优化诊疗流程、加强院内和基层医疗机构专项培训等方式总结经验、持续改进，全力推进卒中中心建设。

卒中中心吸收区域内二十余家基层医疗机构为医共体单位，通过微信群、病历对接等让医生最大便利实现快速会诊，让卒中中心实实在在“快”起来，让卒中患者得到更快捷有效的救治。目前，我院最短DNT时间仅13分钟。

卒中中心2018年开始进行神经介入手术治疗，目前已开展包括脑血管造影、脑动脉取栓术、脑供血动脉支架成形术、脑动脉瘤栓塞术等在内的全部缺血性及部分出血性脑卒中的血管内治疗，开展的手术难度及全面性领先全省同级医院。

唯爱与生命不可辜负。

春华秋实、夏蝉冬雪，

烈日酷暑，风雪不惧，

你来我在！

益阳市人民医院卒中热线：

0737-3333995